傳統(tǒng)備皮刀剃毛的術前皮膚準備方法自20世紀20年代出現(xiàn)后一直應用于臨床，有研究指出，術前剃毛不僅容易使患者皮膚表面出現(xiàn)微小的割傷和劃傷，而且會破壞皮膚抵御外界微生物的屏障，增加手33術切口（surgical site infection，SSI）的風險。雖然臨床醫(yī)護人員關于皮膚準備的觀念正在逐步改變，皮膚準備重點已從傳統(tǒng)的大面積去除毛發(fā)轉(zhuǎn)向以減少手術部位為目的的徹底清潔與消毒，但是在皮膚準備的具體實施過程中尚未形成統(tǒng)一、規(guī)范、詳細的手術患者術前皮膚準備方案及流程，部分醫(yī)院仍在使用備皮刀剃毛的皮膚準備方法。本研究旨在運用循證護理的理念和方法，將國內(nèi)外指南轉(zhuǎn)化為適宜在臨床情景下開展的術前皮膚準備方案，指導臨床護理實踐，為患者提供科學、安全的護理服務。備皮刀的手柄通常采用人體工程學設計，采用舒適、防滑的材質(zhì)，方便醫(yī)生操作。江西國行標準備皮刀生產(chǎn)廠家

備皮是手術前的必要準備與步驟，其關系到傷口和組織愈合，并影響著手術效果，甚至危及患者生命。已有研究發(fā)現(xiàn)使用剃刀剃毛會造成皮膚細微損傷，有利于細菌定植，增加了的發(fā)生。對30于頭部、腋窩、會陰等部位影響手術操作的毛發(fā)，文獻資料推薦使用推平或剪的方式。介入通過股動脈穿刺，運用導絲、導管進行局部藥物灌注及栓塞，阻斷血供使體嚴重缺血壞死，因其定位準確、效果好、身體恢復快而受到越來越多臨床醫(yī)師和患者的青睞。但由于患者、抵抗力下降，介入所用生物材料及患者體內(nèi)腔道表面容易黏附病原菌引起。同時，介入常用的穿刺部位在腹股溝處，毛發(fā)清潔度低，手術時導管導絲可能將穿刺部位皮膚或毛發(fā)上的病菌帶入患者體內(nèi)引起菌血癥、敗血癥。此外，介入術后穿刺部位需壓迫止血６～８ｈ，過長的毛發(fā)纏繞止血器造成患者額外的疼痛與不適，因此有必要在腹股溝穿刺部位完成高質(zhì)量的皮膚準備。臨床上有使用普通理發(fā)推剪、電動剃須刀等為患者進行皮膚準備的報道，但這些工具存在交叉使用現(xiàn)象，很難做到徹底消毒。醫(yī)用備皮刀產(chǎn)地貨源如今，備皮刀已經(jīng)成為手術室常備的醫(yī)療器械之一，為各種手術提供了必要的幫助。

①公司試劑產(chǎn)品質(zhì)檢實驗室設產(chǎn)品檢測室、化學檢測室、物理檢測室、留樣間、儀器室、準備間、培養(yǎng)間、微生物限度室、陽性對照室。微生物限度檢驗為局部百級的超凈工作臺，陽性對照室配備生物安全柜。質(zhì)檢室配備有與試劑產(chǎn)品、環(huán)境水質(zhì)等檢測相適宜的檢測儀器，能滿足目前試劑產(chǎn)品質(zhì)量檢測需要。公司儀器產(chǎn)品檢測設設備檢測室，配備了與儀器檢測相適宜的儀器檢測設備，能夠滿足目前儀器產(chǎn)品質(zhì)量檢測的需要。②質(zhì)量部人員，在后續(xù)工作中，需要加強崗位專業(yè)培訓，培訓合格后，開展QA/QC方面的工作，包括公司物料、產(chǎn)品、生產(chǎn)等過程的質(zhì)量活動。公司質(zhì)量部，屬總經(jīng)理直接領導，由總經(jīng)理授權負責公司日常質(zhì)量管理工作。質(zhì)量部經(jīng)理直接對公司總經(jīng)理負責。③QA主要負責生產(chǎn)全過程、物料供應、倉儲的質(zhì)量監(jiān)控、批生產(chǎn)記錄、批檢驗記錄等的審核和物料供應商的審計等。產(chǎn)品批生產(chǎn)記錄由生產(chǎn)部根據(jù)生產(chǎn)的品種、規(guī)格、數(shù)量使用，操作人員根據(jù)操作的實際填寫后由生產(chǎn)部部門經(jīng)理和QA對批生產(chǎn)記錄進行審核，審查有無不符合工藝要求的操作內(nèi)容，審核合格后報質(zhì)量經(jīng)理。經(jīng)QA審核合格的批生產(chǎn)記錄、批檢驗記錄送質(zhì)量部經(jīng)理審批后簽發(fā)放合格報告或合格證。對主要物料。

剪毛備皮可以減少皮膚損傷，提高患者滿意度，降低術后切口風險：研究發(fā)現(xiàn)，與剪毛備皮相比，剃毛備皮存在剃毛刀夾毛、皮膚出現(xiàn)微小切口等問題，特別是對重度消瘦和不配合操作者進行剃毛時，易劃傷備皮區(qū)褶皺處皮膚（腋窩），19.2%患者反應有疼痛感；與剪毛備皮相比，脫毛劑備皮有少數(shù)患者出現(xiàn)備皮區(qū)皮膚、26發(fā)癢等過敏現(xiàn)象，患者滿意度低，該研究結(jié)果與孫靜等研究一致。因此，術前選擇剪毛備皮能減少皮膚損傷，避免皮膚出現(xiàn)發(fā)癢、疼痛等不適癥狀，提高患者的滿意度。備皮刀在手術前被多方面使用，為醫(yī)生的手術操作提供必要的幫助。

手術區(qū)皮膚的準備又稱備皮，方法是去除手術區(qū)毛發(fā)和污垢，為手術時皮膚消毒做好準備，以達到預防切口的目的。由于頭部、腋下、會陰等部位的毛發(fā)粗而長，尤其是擬行顱腦手術患者，術前要求剃除全部頭發(fā)及頸部毛發(fā)，備皮較為困難。常用的備皮刀其雙面刀片夾于刀頂與底座中間固定，極易夾毛發(fā)于刀片與底座之間，夾發(fā)剃刮用力不均難掌握力度而易剃破皮膚，而操作者反復摘取夾發(fā)易被刀片所傷。備皮是手術前皮膚無菌準備的重要措施。一次性備皮刀適用于四肢及上腹部等毛發(fā)稀松處，而腋下、會陰、頭部等處為使用禁區(qū)。由于備皮刀底座的長邊有一向下彎的弧度，這種結(jié)構(gòu)方便露出刀刃，但剃刮粗、長的毛發(fā)時增加了夾發(fā)(毛發(fā)夾于刀片與底座之間)、帶發(fā)的28機會，以頭發(fā)密集處尤為嚴重。這一發(fā)明簡化了手術前的皮膚準備流程，提高了手術效率，為醫(yī)生和患者都帶來了便利。吉林泌尿科備皮刀源頭廠家

備皮刀刀片刃口應鋒利，當切割3-0真絲捻制不涂層縫合線(線徑為 0.21m m-0.2 2mm)時，其切割力應不大于0.80 N。江西國行標準備皮刀生產(chǎn)廠家

王慶軍采用自身前后對照的方法對31例患者研究后發(fā)現(xiàn)，不剃毛備皮能有效降低開顱手術切口的發(fā)生率。袁巧玲等對行開顱手術的女性患者66例行局部備皮，切口均甲級愈合，均未發(fā)生顱內(nèi)。王霞等對開顱手術患者293例全頭備皮和手術區(qū)域局部備皮分組對比研究表明，全頭備皮手術部位和深部手術切口發(fā)生率明顯高于術區(qū)局部備皮。剔除全部頭發(fā)對患者形象及心理可能造成影響，使患者出現(xiàn)恐懼和焦慮心理，增加手術應激反應，不利于患者術后恢復。研究證實，局部備皮不會增加開顱手術術后率和切口愈合不良率。目前，局部備皮方法在歐美等發(fā)達國家使用，不僅減少了患者的手術創(chuàng)傷，而且減輕了患者的心理負擔，使患者能夠更快地適應社會及工作。本研究中，觀察組與對照組比較，率差異無統(tǒng)計學意義(P＞)，但患者滿意度明顯提高，差異有統(tǒng)計學意義(P＜)；顯示出局部備皮在女性患者進行神經(jīng)外科手術中的優(yōu)勢。隨著護理服務工作的深入開展，臨床工作者關于皮膚準備的觀念正在逐步改變，更多地考慮在保證不影響手術操作和不增加手術部位的前提下綜合考慮患者感受。因此，神經(jīng)外科手術患者局部備皮值得臨床推廣及應用。江西國行標準備皮刀生產(chǎn)廠家

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